Cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents / Risco cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em adolescentes / Riesgo cardiovascular y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes

ABSTRACT Objectives: to identify cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents and verify correlations between these variables and biochemical markers, and between blood pressure percentiles, Body Mass Index, and biochemical markers. Methods: a cross-sectional study, conducted at a Brazilian school, from August to September 2019, including 205 participants who were interviewed. After the interview, anthropometric assessments, including weight, height, arm circumference, blood pressure checking, and blood collection for laboratory tests were performed. Descriptive and inferential analysis using the chi-square test was conducted. Results: a total of 18.5% had blood pressure percentiles >95%, 25.4% were overweight, and 25.9% were at very high cardiovascular risk. Statistically significant associations were found between cardiovascular risk and sex, Body Mass Index and blood pressure percentiles, and between blood pressure percentiles and triglycerides. Conclusions: high prevalence of risk factors among school adolescents reinforces the need for interventions for cardiovascular risk reduction in this population.

RESUMO Objetivos: identificar o risco cardiovascular e os fatores de risco cardiovascular em adolescentes e verificar correlações entre essas variáveis e marcadores bioquímicos, e entre percentis de pressão arterial, Índice de Massa Corporal e marcadores bioquímicos. Métodos: estudo transversal, realizado em escola brasileira, de agosto-setembro de 2019, incluindo 205 participantes que foram entrevistados. Após a entrevista, foram realizadas avaliações antropométricas, incluindo peso, altura, circunferência do braço, aferição da pressão arterial e coleta de sangue. Foi realizada análise descritiva e inferencial por meio do Teste do Qui-Quadrado. Resultados: 18,5% apresentavam percentis de pressão arterial>95%, 25,4% com sobrepeso e 25,9% com risco cardiovascular muito alto. Foram encontradas associações estatisticamente significativas entre risco cardiovascular e sexo, Índice de Massa Corporal e percentis de pressão arterial e entre percentis de pressão arterial e triglicérides. Conclusões: a alta prevalência de fatores de risco em adolescentes escolares reforça a necessidade de intervenções para redução do risco cardiovascular nessa população.

RESUMEN Objetivos: identificar riesgo cardiovascular y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes y verificar las correlaciones entre estas variables y marcadores bioquímicos, y entre percentiles de presión arterial, Índice de Masa Corporal y marcadores bioquímicos. Métodos: estudio transversal, realizado en una escuela brasileña, de agosto a septiembre de 2019, que incluyó a 205 participantes que fueron entrevistados. Después de la entrevista, se realizaron evaluaciones antropométricas que incluyeron peso, talla, perímetro del brazo, medición de la presión arterial y extracción de sangre para pruebas de laboratorio. El análisis descriptivo e inferencial se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados: el 18,5% tenía percentiles de presión arterial>95%, el 25,4% tenía sobrepeso y el 25,9% tenía un riesgo cardiovascular muy alto.Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el riesgo cardiovascular y el sexo, el Índice de Masa Corporal y los percentiles de presión arterial, y entre los percentiles de presión arterial y los triglicéridos. Conclusiones: la alta prevalencia de factores de riesgo en estudiantes adolescentes refuerza la necesidad de intervenciones para reducir el riesgo cardiovascular en esta población.

Pregnancy-induced hypertension syndrome and cardiovascular risk / Síndrome hipertensiva gestacional e risco cardiovascular

Objective: to analyze the changes in life expectancy (LE) and disability-free life expectancy (DFLE) in São Paulo's elderly population to assess the occurrence of compression or expansion of morbidity, between 2000 and 2010. Methods: cross-sectional and population survey, based on official data for the city of São Paulo, Brazil, and data obtained from the Health, Well-Being and Aging Survey (SABE). Functional disability was defined as difficulty in performing at least one basic activity of daily living. The Sullivan method was used to calculate LE and DFLE for the years 2000 to 2010. Results: from 2000 to 2010, there was an increase in disabled life expectancy (DLE) in all age groups and both sexes. The proportion of years of life free of disability, at 60 years of age, decreased from 57.94% to 46.23% in women, and from 75.34% to 63.65% in men. At 75 years of age, this ratio decreased from 47.55% to 34.54% in women, and from 61.31% to 56.01% in men. Conclusion: the expansion of morbidity is an ongoing process in the elderly population of the municipality of São Paulo, in the period 2000-2010. These results can contribute to the development of preventive strategies and planning of adequate health services to future generations of seniors. .

Objetivo: caracterizar o perfil de risco cardiovascular em longo prazo de mulheres com história de síndrome hipertensiva da gestação (SHG) e compará-lo ao de mulheres com histórico de gestação normotensa. Métodos: este é um estudo de coorte retrospectivo que incluiu 60 mulheres que deram à luz na MEAC-UFC entre os anos de 1992 e 2002 (seguimento médio de 15,2 anos). O grupo de exposição (GE) foi composto por 30 mulheres em qualquer categoria de SHG, e o grupo de não exposição (GNE) compreendeu 30 mulheres sem história de patologia obstétrica. Foram avaliados os dados antropométricos e laboratoriais associados ao risco cardiovascular e calculados o escore Framingham (variáveis dependentes). Para variáveis quantitativas, foram usados o teste t de Student e o teste de Mann-Whitney. Para variáveis qualitativas, aplicou-se o teste exato de Fisher. Considerou-se a significância estatística como p<0,05. Resultados: GE apresentou valores mais altos de IMC (p=0,03, OR=1,13, IC 1,00-1,3), PAS (p=0,03, OR=1,03, IC 1,00-1,06), LDL-C (p=0,02, OR=1,02, IC 1,00-1,04) e glicose de jejum (p=0,02, OR=1,03, IC 1,00-1,07), além de valores mais altos no escore de Framingham (p=0,03, OR=1,09, IC 1,00-1,19). As mulheres em GE usaram medicamentos anti-hipertensivos com mais frequência (p=0,03, OR=5,2, IC 1,3-21,2). Conclusão: foi encontrado um perfil de risco cardiovascular desfavorável nas pacientes com história de SHG em comparação com as mulheres sem esse histórico. .

Bilateral asymptomatic fibrous-ankylosis of the temporomandibular joint associated with rheumatoid arthritis: a case report

The American Academy of Orofacial Pain (AAOP) defines ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ) as a restriction of movements due to intracapsular fibrous adhesions, fibrous changes in capsular ligaments (fibrous-ankylosis) and osseous mass formation resulting in the fusion of the articular components (osseous-ankylosis). The clinical features of the fibrous-ankylosis are severely limited mouth-opening capacity (limited range of motion during the opening), usually no pain and no joint sounds, marked deflection to the affected side and marked limitation of movement to the contralateral side. A variety of factors may cause TMJ ankylosis, such as trauma, local and systemic inflammatory conditions, neoplasms and TMJ infection. Rheumatoid arthritis (RA) is one of the systemic inflammatory conditions that affect the TMJ and can cause ankylosis. The aim of this study is to present a case of a female patient diagnosed with bilateral asymptomatic fibrous-ankylosis of the TMJ associated with asymptomatic rheumatoid arthritis. This case illustrates the importance of a comprehensive clinical examination and correct diagnosis of an unusual condition causing severe mouth opening limitation.

A Academia Americana de Dor Orofacial (AAOP) define anquilose da Articulação Temporomandibular (ATM) como restrição dos movimentos devido à adesão fibrosa intracapsular, alterações fibrosas nos ligamentos capsulares (fibroanquilose) e formação de massa óssea resultando na fusão dos componentes articulares (anquilose óssea). As características clínicas da Fibroanquilose são: capacidade severamente limitada de abertura bucal geralmente sem dor e sem ruídos articulares, com marcada deflexão para o lado afetado e marcada limitação de movimentos para o lado contralateral. Uma variedade de fatores pode causar anquilose da ATM, como trauma, condições inflamatórias locais e/ou sistêmicas, neoplasias e infecção na ATM. A artrite reumatóide (AR) é uma dessas condições sistêmicas inflamatórias que pode afetar a ATM e causar anquilose. O objetivo desse estudo é apresentar um caso de uma paciente, diagnosticada com Fibroanquilose da ATM bilateral e assintomática associada à AR. Esse caso ilustra a importância de um exame clínico bem realizado com exames complementares pode levar a um diagnóstico correto de Fibroanquilose da ATM e da importância do diagnóstico diferencial em casos de abertura bucal restrita.

Avaliação da sobrecarga do cuidador de crianças com paralisia cerebral através da escala Burden Interview / Assessment of the caregiver burden of children with cerebral palsy using the Burden Interview scale

OBJETIVOS: avaliar fatores que influenciam na sobrecarga dos cuidadores de crianças com paralisia cerebral. MÉTODOS: foram entrevistados 56 cuidadores de crianças com paralisia cerebral com idade entre um e 15 anos. Para avaliar a sobrecarga dos cuidadores foi utilizada a escala Burden Interview e foram coletados dados sobre nível socioeconômico da família, gravidade do comprometimento motor, diagnóstico topográfico e idade das crianças com paralisia cerebral. Para análise dos dados foram utilizados os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. RESULTADOS: um menor nível socioeconômico da família (p=0,03) e uma menor gravidade do comprometimento motor (p=0,05) das crianças com paralisia cerebral foram associados com maior sobrecarga do cuidador. Não houve diferença significativa em relação ao diagnóstico topográfico (p=0,71) e à idade das crianças com paralisia cerebral (p=0,35). CONCLUSÕES: o conhecimento de fatores que influenciam a sobrecarga dos cuidadores de crianças com paralisia cerebral é mais um dado a ser agregado no planejamento de atenção e intervenção a esse público específico.

OBJECTIVES: to evaluate factors that influence the caregiver burden of children with cerebral palsy. METHODS: 56 caregivers who worked with children with cerebral palsy aged between one and fifteen years old were evaluated. To evaluate the caregiver burden the Burden Interview scale was used, along with data on the social and economic circumstances of the children's families, the severity of motor impairment, topographic diagnosis and age of child. The Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test were used for data analysis. RESULTS: poorer social and economic circumstances of the children's families (p=0.03) and a lower severity of motor impairment (p=0.05) in the child with cerebral palsy were associated to a heavier caregiver burden. There was no significant difference in the case of topographic diagnosis (p=0.71) and age of child with cerebral palsy (p=0.35). CONCLUSIONS: understanding the factors that influence the caregiver burden is one further factor that can assist care planning and intervention for this specific group.

Efecto de la condición corporal al parto y del nivel de alimentación sobre la involución uterina, actividad ovárica, preñez y la expresión hipotalámica y ovárica de los receptores de leptina en vacas doble propósito

A objeto de evaluar el efecto de la condición corporal al parto (CCAP) y del nivel de alimentación (NA) sobre la involución uterina (IU), actividad ovárica (AO), preñez (PR) y expresión de los receptores de leptina (EXPLEP) a nivel hipotalámico y ovárico en vacas postparto, se emplearon 27 vacas mestizas (Bos taurus x Bos indicus). Los animales fueron asignados al azar, con arreglo factorial 2x2, a uno de cuatro tratamientos (T). T1: CCAP baja (<2,5) + NA bajo (BCBA) (n=6); T2: CCAP baja (<2,5) + NA alto (BCAA) (n=7); T3: alta CCAP (>2,5) + bajo NA (ACBA) (n=7) y el T4: CCAP alta (>2,5) + NA alto (ACAA) (n=7). La dieta basal fue de heno de Cynodon nlemfluensis (8% proteína cruda; PC) y un suplemento (23%; PC), a una relación 70:30. Para evaluar IU se consideró: la característica de la secresión uterina (CSU), simetría de los cuernos uterinos (SCU), diámetro cervical (DC) y posición del útero (PU). La evaluación reproductiva se realizó semanalmente desde los 15 hasta los 45 días postparto (DPP), por palpación transrectal, ultrasonografía y progesterona (P4) en plasma. La AO fue evaluada a través de folículos ováricos (F), clasificados en clases: C1 (≤5 mm), C2(6-9 mm) y C3 (≥10 mm) y la presencia de cuerpos lúteos (CL). La PR fue comprobada a través de la palpación rectal, ultrasonido y P4. Cambios metabólicos energéticos fueron medidos, a través del colesterol total (COL) y fructosamina (FRTS) a los 3, 15, 30 y 45 DPP. La expresión hipotalámica y ovárica de los receptores de leptina (EXLEP) fue evaluada mediante la técnica de Western blot, empleando tejidos de 8 vacas sacrificadas a los 45 DPP. Los datos fueron analizados a través de un análisis de regresión multivariado multiple, ANAVAR para medidas repetidas en el tiempo, una regresión múltiple de Cox y una prueba de Kruskal y Wallis. Los resultados muestran correlación (P<0,05) entre T y C3 y entre C3 y CSU a los 22 al 30 DDP. Se obtuvo una correlación entre CL y CSU en el 37 DDP. C1 no estuvo asociado a T ni a IU. Hubo correlación significativa (P<0,01) entre las diferentes variables de IU (CSU, DC, SCU y PU). El análisis de regresión multivariado múltiple detectó efecto significativo (P<0,05) de T y DC sobre AO. La condición corporal postparto (CCPP) afectó AO (P<0,01). Cox para CL dependió (P<0,01) de CSU y SCU. El efecto de T sobre P4 acumulada fue significativa (P<0,01) y CCAP tuvo efecto significativo sobre P4 (P<0,05) desde el 30 DPP. FRTS fue diferente entre T (P<0,05) pero no entre períodos de muestreo. EXLEP para receptores hipotalámicos fue mayor para vacas con alta CCAP, independientemente del NA. PR fue diferente entre T (P<0,01). Valores de PR hasta los 120 DPP fueron: T3: 75%; T4: 60% vs. T2: 0% y T1: 20%. Se concluye que T afectó la IU (CSU, SCU) y la AO (clases foliculares y CL). Se evidenció un efecto de CCAP sobre la expresión de los receptores de leptina en el hipotálamo como uno de los mediadores en la regulación de la actividad ovárica. En consecuencia de lo anterior, hubo una mayor tasa de preñez antes de los 120 DPP, en los tratamientos con mejor CCAP.

Effect of Body Condition at Calving and Feeding Level on Uterine Involution, Ovarian Activity, Pregnancy and the Hypothalamic and Ovarian Expression of Leptin Receptors in Dual Purpose Cows Abstract To evaluate the effect of body condition at calving (BCAC) and different feeding levels (FL) on uterine involution (UI), ovarian activity (OA), pregnancy (PR), and hypothalamic and ovarian leptin receptor expression (LEPEXP) in postpartum cows, twenty seven crossbred cows (Bos taurus x Bos indicus) were randomly assigned in a 2 x 2 factorial design into four treatments (T): T1, low body condition (LBC; < 2.5) + low FL (LBCLFL; n = 6); T2, LBC (< 2.5) + high FL (LBCHFL; n = 7); T3, high BC (> 2.5) + low FL (HBCLFL; n = 7) and; T4, high BC (>2.5) + high FL (HBCHFL; N = 7). Basal diet was made of hay from Cynodon nlemfluensis (11% crude protein, CP) plus supplement (23% CP) at a 70:30 ratio. To assess uterine involution (UI), the following was considered: characteristic of uterine secretion (CUS), uterine horn simmetry (UHS), cervix diameter (CD), and uterine position (UP). Weekly, from 15 to 45 days postpartum (DPP), the reproductive tract was evaluated by transrectal palpation, ultrasonography, and RIA of plasma progesterone (P4). The OA was assessed through the ovarian follicles (OF), which were classified as : C1 (≤ 5 mm), C2 (6-9 mm), C3 (≥ 10 mm); and the presence of corpora lutea (CL). The PR was verified by rectal palpation, ultrasound, and P4. Metabolic changes were measured as total cholesterol (TC) and fructosamine (FRTS) at 3, 15, and 45 DPP. The hypotalamic and ovarian LEPEXP were determined by Western blot from tissue samples of 8 cows slaughtered at 45 DPP. Data were statistically analyzed by multivariate multiple regressions, ANOVA for repeated measurements on time, Cox’s multiple regression and a Kruskal and Wallis test. Results show a correlation between T and C3 and between C3 and CUS at 22 and 30 DPP. Also, a correlation was detected between CL and CUS at 37 DPP. No association between C1 and T or C1 and UI was found. The multivariate multiple regressions detected a significant effect (P<0.05) of T and CD on OA. The BCAC influenced OA (P < 0.01). Cox value for CL depended on CUS and UHS (P<0.01). The effect of T and BCAC over accumulated P4 was significant (P<0.05) and BCAC had an effect on P4 from 30 DPP. FRTS was different among T (P<0.05), but were not among sample times. The LEPEXP for hypothalamus was higher for cows with high BCAC, independently from FL. The PR was different among T (P<0.01). Values for PR at 120 DPP were: T3: 75% and T4: 60% vs T2: 0% and T1: 20%. In summary, T, BCAC, CUS and UHS exerted a positive effect on OA. The LEPEXP at the hypothalamus levels corroborated the response of BCAC on OA. Consequently, there was a high pregnancy rate before 120 DPP in T with better BCAC.